Voiko ravistellun vauvan oireyhtymä ollakin sairauden, tapaturman tai rokotuksen seuraus?

Yleistä

Vanhempia tai lastenhoitajia on tuomittu pahoinpitelyistä tai tapoista, kun vauvalla on todettu ravistellun vauvan oireyhtymä (engl. SBS, Shaken Baby Syndrome). Vammoina ja oireina on havaittu mm. verenpurkaumia silmänpohjassa ja aivovaurioita. Tällaiset vauriot on katsottu voimakkaan ravistelun tai iskun (esim. autokolariin verrattavien voimien) aiheuttamiksi, ja vaikka ruhjeita tai muuta näyttöä pahoinpitelystä ei välttämättä ole löytynyt, on vammojen luonteen perusteella asiantuntijalausuntojen nojalla todettu vanhempia ja lastenhoitajia syyllisiksi pahoinpitelyihin. Joidenkin asiantuntijoiden mukaan kuitenkin myös rokotteet voivat harvinaisissa tapauksissa aiheuttaa samalla tavalla ilmeneviä vammoja. Joskus vaurioihin liittyvät myös luunmurtumat.

Mm. vuonna 2004 British Medical Journalissa julkaistut artikkelit suosittavat, että pelkkiä ravistellun vauvan oireyhtymälle tyypillisiä oireita ei tulisi pitää näyttönä pahoinpitelystä, koska on muitakin ko. oireiden aiheuttajia kuin väkivalta. Sen sijaan pitäisi arvioida tapaushistoria kokonaisuudessaan. Kolaritutkija, tohtori Chris Van Ee katsoo jopa, että ravistellun vauvan oireyhtymä kuten sitä yleensä kuvataan (aikuinen ravistaa lasta niin että pää heilahtelee ja tuloksena on aivo- ja silmänpohjaverenvuoto) on biomekaanisesta näkökulmasta perusteellisesti pielessä.

Myös rokotteita pidetään joissakin tapauksissa ravistellun vauvan oireyhtymän oireiden (erityisesti silmänpohjan verenvuodon ja aivoturvotuksetn) aiheuttajina. Joidenkin rokotehaittojen tuntijoiden mukaan rokotteiden aivoihin aiheuttamia haittavaikutuksia väärindiagnosoidaan joskus ravistelun aiheuttamiksi. Erityisesti Suomessa 3, 5 ja 12kk (ennen vuotta 2005 3, 4, ja 5kk ja 2v) ikäisenä annettavan yhdistelmärokotteen hinkuyskäosan harvinaisena haittana pidetään keskushermostovaurioita, joiden oireet ovat samankaltaisia kuin ravistellun vauvan oireyhtymässä. Toinen mainittu rokote on Hepatiitti B-rokote, jota Suomessa tarjotaan vain erityisiin riskiryhmiin kuuluviksi katsotuille lapsille.

Nykyään yleistynyt näyttää olevan näkemys näkemys, että osalle ravistellun vauvan oireyhtymä -potilaista selitys on muu kuin kaltoinkohtelu. Esim. Britanniassa on purettu pahoinpitelytuomioita.

• (30.1.2009) New Scientist: Patologi haastaa ravistellun vauvan oireyhtymän - "lähetämme ehkä syyttömiä lapsensa menettäneitä vanhempia vankilaan"
• (18.4.2008) BBC / Frontline: "Brittle Truths: Transcript" - BBC:n tutkivan journalismin ohjelman ei-väkivaltaisista syistä aiheutuvia spontaaneja luunmurtumia käsittelevän ohjelman tekstiversio (vuodelta 2000)
• (18.4.2008) Temporary Brittle Bone Disease and Infant Fractures - luunmurtumia ja sairauksia käsittelevä teksti
• (18.4.2008) Teksti, jonka mukaan jotkin puutostilat ja sairaudet voivat johtaa spontaaneihin luunmurtumiin, joita voi olla vaikea erottaa väkivallan tuloksena syntyneistä luunmurtumista.
• (10.3.2008) Doctor's Corner: MD, FAAP Ed Yazbak ravistellun vauvan oireyhtymästä ja rokotteista
• (9.3.2008) BBC: Epäilyksiä koskien ravistellun vauvan oireyhtymää - Tohtori Chris Van Ee:n mukaan ravistellun vauvan oireyhtymä kuten sitä yleensä kuvataan (aikuinen ravistaa lasta niin että pää heilahtelee ja tuloksena on aivo- ja silmänpohjaverenvuoto) on biomekaanisesta näkökulmasta perusteellisesti pielessä: "Shaken baby syndrome as described as an adult shaking a child holding him by the torso with the head flopping resulting in bleeding of the brain and retinal haemorrhage is fundamentally flawed from a biomechanics perspective. It's not valid. There's nothing to support it."
• (28.8.2007) Blogikirjoitus joka käsittelee uutta BMJ-artikkelia ja kätkytkuoleman ja rokotteiden haitan yhteyden mahdollisuutta.
• Journal of American Physicians and Surgeons: Caffey Revisited: A Commentary on the Origin of "Shaken Baby Syndrome"
• Journal of American Physicians and Surgeons: Vaccines, Apparent Life-Threatening Events, Barlow's Disease, and Questions about "Shaken Baby Syndrome"
• Journal of American Physicians and Surgeons: "Shaken Baby Syndrome": Do Confessions by Alleged Perpetrators Validate the Concept?
• Journal of American Physicians and Surgeons: Onko kyseessä ravisteltu vauva vai C-vitamiinin puutoksesta aiheutuvan keripukin muoto? - artikkelissa ehdotetaan harkittavaksi C-vitamiinilisää ennen rokotusta, koska rokotus voi johtaa C-vitamiinin puutokseen
• The New Zealand Medical Journal (kirje): Onko ravistellun vauvan oireyhtymä keripukkia? - ravistellun vauvan oireyhtymä (SBS) saattaa olla C-vitamiinin puutoksen eli keripukin muoto ja liittyä veren histamiinitasojen nousuun esim. infektioiden ja rokotusten aiheuttamana. Kirjoittaja kaipaa sairaille verestä tehtäviä C-vitamiini- ja histamiinitasojen testimahdollisuuksia rutiinikäyttöön.
• BMJ:n tekstit, joiden mukaan ravistellun vauvan oireyhtymän tieteellinen perusta on erittäin kyseenalainen: Tapausraportti - Pääkirjoitus - Kirje
• Poliisi: Rikosilmoitus kaikista viranomaisten tietoon tulleista lasten vakavista pahoinpitelyistä
• Poliisilehti 2003/4: lapsiin kohdistuvasta väkivallasta Jutun mukaan vuosina 1970-1994 Suomessa menehtyi 292 lasta perheen sisäisen väkivallan uhrina ja johtava kuolinsyy lasten pahoinpitelyssä on Shaken baby -oireyhtymä, joka syntyy ravistelemalla vauvaa. (huomautus: jutussa mainittu tutkimus ei ole lähde sille, että johtava kuolinsyy olisi vauvojen ravistelu, ja jutussa jää epäselväksi mihin väite perustuu; tosin USA:ssa toistetaan tätätätä samaa lausetta joten kyse lienee tuontitavarasta. USA:nkin suhteen tästä lauseesta löytyy myös versio, jonka mukaan päävammat (eikä siis pelkästään oireyhtymä) ovat johtava kuolinsyy pahoinpitelytapauksissa)
• Turun Sanomat: Vauvojen pahoinpitely- epäilyt viedään yhä useammin poliisille
• BBC 26.3.2004: vauriot eivät välttämättä ole merkki pahoinpitelystä - BBC raportoi BMJ:n (arvostettu vertaisarvioitu lääke/hoitoalan julkaisu, ent. British Medical Journal) teksteistä, BBC:n mukaan BMJ:ssä tutkijaryhmän mukaan ravistellun vauvan oireyhtymä tulee kyseenalaistaa, koska ei ole olemassa tiedettä sen näkemyksen tueksi, että pelkästään aivo- ja silmänpohjavauriot todistaisivat pahoinpitelyn.
• MTV3 45 minuuttia: Vauva voi särkyä rajusta ravistelusta! (video, valitse otsikon mukainen linkki) - vauvojen ravistelusta (shaken baby syndrome) kertova ajankohtaisjuttu.
• Nexus Magazine: monet "ravistellun vauvan oireyhtymästä" kärsivät vauvat ovat ehkä tunnistamattoman rokotusvaurion uhreja
• lääkäri Harold E. Buttram: Ravistellun vauvan oireyhtymä vai rokotteen aiheuttama aivokuume?
• SBS-resursseja
• Totuus ravistellun vauvan oireyhtymästä -säätiö - sivujen mukaan ravistellun vauvan oireyhtymän on hyvin kiistanalainen ja vanhemmat voivat tulla syytetyksi väärin perustein
• Kirjoitus, jossa kerrotaan lastenneurologi Dr. Thomas Schweller:in todistaneen, että kallonsisäinen verenvuoto oli luultavasti PDT-rokotteen aiheuttama
• Voiko SBS:ssä olla kyse aineenvaihdunnallisesta häiriöstä?
• whale.to: Pahoinpitely vai rokote?
• Wwithin: Shaken Baby Syndrome
• Ravistelutuomioita peruttu, pelkkä lääketieteellinen näkemys riittämätön todisteeksi, vauriot voivat olla myös matalalta putoamisen tai rokotteen aiheuttamia - The Guardian aiheesta