Rokotusinfo ry: Tiedote 9.12.2007

Rokotuspolitiikka ajautunut yritys- ja talousohjaukseen

Kansanterveyslaitos (KTL) valmistelee lapsille tarjottavan rokotusohjelman uudistamista. Lapset saisivat entisten rokotusten lisäksi yhden tai useamman seuraavista rokotteista: pneumokokkikonjugaatti-, rotavirus- ja vesirokkorokote.

Rokotuksiin liittyvä toiminta ja ohjaus on Suomessa keskittynyt Kansanterveyslaitokseen. Mahdollisista uusista rokotteista KTL on tutkinut laajasti pneumokokkikonjugaattirokotetta. Näin ollen KTL ei yksityisrahoitusta hankkivana tutkimuslaitoksena ole paras mahdollinen taho toimimaan rokotehaittojen tilastoijana, rokotehankinnat kilpailuttavana tahona ja päätöksenteon valmistelijana. On helppo nähdä eturistiriitojen mahdollisuus.

Rokotusinfo ry:n mukaan tehtävien jako rokotusten hankinnassa, rokotusohjelman valmistelussa ja haittavaikutusten seurannassa tulisi arvioida uudelleen. Yhdistyksen mielestä tehtäviä tulisi siirtää varsinaisille lääke- ja terveysviranomaisille. Tälläkin hetkellä haittavaikutusten seuranta kuuluu lain mukaan Lääkelaitokselle. Rokotusten vaikutusten arviointi sopisi Stakes:in toimenkuvaan.

KTL tekee tutkimusta suurten rokotevalmistajien rahoituksella. KTL:n rokoteosaston palkka- ja muista kuluista on viime vuosina yli puolet maksettu ulkopuolisella rahoituksella (1). Rokoteosaston tutkijat raportoivat myös vastaanottaneensa rokoteyhtiöiltä luennointi- ja konsultointipalkkiota ja matkakuluja. (2) Tällainen rahoitus ei voi olla vaikuttamatta osaston toimintaan ja sitä kautta myös rokotuspolitiikkaan.

Kansanterveyslaitos on pyrkinyt vähentämään eturistiriitaa nimittämällä asiantuntijaryhmiä, joissa on myös ulkopuolisia jäseniä. Tämä ei tilannetta oleellisesti muuta niin kauan kuin ryhmän nimitysvalta on KTL:lla.

"Lääketutkimustoiminta tuskin muuttuu vähemmän kilpailluksi tai vähemmän kaupalliseksi. KTL:n kehitystä kilpailussa mukana pysyväksi ja vahvasti myös talouden ehdoilla toimivaksi tutkimuslaitokseksi tuskin halutaan pysäyttää.

Niinpä on tarpeen siirtää viranomais- ja asiantuntijaluonteisia tehtäviä tahoille, joilla ei näin räikeitä eturistiriitoja ole.", kommentoi Rokotusinfo ry:n varapuheenjohtaja Marja Tuomela.

(1) http://www.ktl.fi/attachments/suomi/julkaisut/julkaisusarja_b/2007/2007b16.pdf

sisältää ulkopuolista rahoitusta koskevia lukuja osastoittain ja työntekijöiden toimenkuvan jakautumista koskevia tietoja. Esim. rokoteosaston palkoista on vuonna 2005 tullut ulkopuolisista lähteistä peräti 54,2 % - 28,3 henkilötyövuotta, kun budjettirahoituksella on katettu 23,9 henkilötyövuotta. Kuten palkkakulujen, myös muiden kulujen osalta rokoteosasto on ainoa tuossa listattu joka käyttää enemmän ulkoa saatua rahaa kuin budjettirahaa - n. 2 miljoonaa euroa vuonna 2006, kun budjettirahaa meni n. 1,2 miljoonaa, eli n. 62 prosenttia ulkopuolista rahaa.

(2) Sidonnaisuuksista:

http://www.google.com/search?q=kilpi++honoraria
(eli hakusanat kilpi honoraria), löytyy ensimmäinen linkki http://www.medscape.com/viewarticle/488145 (ei jostain syystä aukea suoraan, pitää mennä googlen kautta), jossa kerrotaan näin (poistettu ne, joista ilmoitettiin, että ei ole ilmoitettavaa):

"Disclosure: Jukka Jokinen, MSc, has disclosed that he
has had travel paid for by Wyeth Lederle Vaccines when
attending a scientific symposium and as an expert for
the FDA Vaccines and Related Biological Products Advisory
Committee meeting.
[..]
Disclosure: Terhi M. Kilpi, MD, PhD, has served as a speaker,
consultant, and Advisory Board member for, and has had travel
paid for by, Aventis Pasteur, Wyeth Lederle Vaccines, and
GlaxoSmithKline. Dr. Kilpi has also received honoraria from
Aventis Pasteur and Wyeth Lederle Vaccines.
[..]
Disclosure: Arto A. I. Palmu, MD, PhD, has disclosed that he has
had travel paid for by Wyeth Lederle Vaccines and GlaxoSmithKline.
He has also received honorarium and served as a speaker for Wyeth
Lederle Vaccines.
 [..]"
http://www.pubmedcentral.nih.gov/articlerender.fcgi?artid=1185537
"A Palmu has had travel paid for by Wyeth-Lederle and GlaxoSmithKline
as an invited speaker at symposia and received an honorarium from
Wyeth-Lederle. H Käyhty has provided consultancies on advisory boards
for Aventis Pasteur, GlaxoSmithKline and ID Biomedical Corporation;
has had travel paid for by Aventis Pasteur, GlaxoSmithKline,
Spectrum Medical Sciences and Wyeth Lederle Vaccines as an
invited speaker or expert at symposia; and has received honoraria
from Aventis Pasteur, GlaxoSmithKline, and Wyeth Lederle Vaccines."